1 adulto su 3 con diabete di tipo 2 può avere malattie cardiovascolari non rilevate

Punti salienti della ricerca:

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DALLAS, 31 maggio 2023 — 1 adulto su 3 con diabete di tipo 2 può avere malattie cardiovascolari non rilevate. Livelli elevati di due biomarcatori proteici che indicano danni cardiaci sono stati associati a malattie cardiovascolari non rilevate o asintomatiche negli adulti con diabete di tipo 2 rispetto a quelli senza diabete di tipo 2, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sulla rivistaGiornale dell'American Heart Association, una rivista ad accesso aperto e sottoposta a revisione paritaria dell'American Heart Association.

I test per la troponina cardiaca ad alta sensibilità T e i biomarcatori del peptide natriuretico di tipo pro-B N-terminale vengono utilizzati per misurare lesioni e stress al cuore. Questi test vengono abitualmente utilizzati per diagnosticare infarto e insufficienza cardiaca. Tuttavia, concentrazioni leggermente elevate di queste proteine ​​nel flusso sanguigno possono essere un segnale di allarme precoce di cambiamenti nella struttura e nella funzione del cuore, che possono aumentare il rischio di futura insufficienza cardiaca, malattia coronarica o morte.

"Quello che stiamo vedendo è che molte persone con diabete di tipo 2 che non hanno avuto un attacco di cuore o una storia di malattie cardiovascolari sono ad alto rischio di complicanze cardiovascolari", ha detto la coautrice dello studio Elizabeth Selvin, Ph.D., MPH, professore di epidemiologia alla Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health di Baltimora. "Quando guardiamo all'intera popolazione di persone con diagnosi di diabete di tipo 2, circa 27 milioni di adulti negli Stati Uniti, secondo il CDC, alcuni sono a basso rischio e altri ad alto rischio di malattie cardiovascolari, quindi la domanda aperta è" Chi è più a rischio?" Questi biomarcatori cardiaci ci offrono una finestra sul rischio cardiovascolare in persone che altrimenti potrebbero non essere riconosciute come a più alto rischio."

I ricercatori hanno analizzato le informazioni sanitarie e i campioni di sangue di oltre 10.300 adulti raccolti nell’ambito del National Health and Nutrition Examination Survey degli Stati Uniti dal 1999 al 2004. L’obiettivo era determinare se la malattia cardiovascolare precedentemente non riconosciuta senza sintomi potesse essere determinata da livelli elevati di i biomarcatori delle proteine ​​cardiache tra le persone con e senza diabete di tipo 2. I partecipanti allo studio non avevano riportato alcuna storia di malattie cardiovascolari quando si sono arruolati nello studio.

Utilizzando campioni di sangue conservati di tutti i partecipanti allo studio, i ricercatori hanno misurato i livelli di due biomarcatori cardiaci. Le statistiche sulla mortalità sono state raccolte dal National Death Index. Dopo aver aggiustato per età, razza, reddito e fattori di rischio cardiovascolare, hanno valutato le associazioni tra elevata troponina e peptide natriuretico di tipo B pro-terminale con il rischio di morte per morte cardiovascolare o per tutte le cause.

Lo studio ha rilevato:

"Il colesterolo è spesso il fattore che prendiamo di mira per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nelle persone con diabete di tipo 2. Tuttavia, il diabete di tipo 2 può avere un effetto diretto sul cuore non correlato ai livelli di colesterolo. Se il diabete di tipo 2 causa direttamente danni ai piccoli vasi del cuore non correlati all’accumulo di placche di colesterolo, i farmaci per abbassare il colesterolo non preverranno il danno cardiaco," ha detto Selvin. "La nostra ricerca suggerisce che sono necessarie ulteriori terapie non correlate alle statine per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari nelle persone con diabete di tipo 2."

Gran parte della ricerca si è concentrata sullo studio di come i tradizionali fattori di rischio come l’ipertensione e il colesterolo influiscono sulla salute cardiovascolare, tuttavia, nuove prove suggeriscono che lo screening per alcuni biomarcatori cardiaci dovrebbe essere aggiunto alla valutazione di routine dei tradizionali fattori di rischio cardiovascolare.

"I biomarcatori analizzati in questo studio sono molto potenti nel classificare sistematicamente i pazienti in base al loro stato di salute. Misurare i biomarcatori in modo più sistematico può aiutarci a concentrarci sulle terapie di prevenzione cardiovascolare per le persone con diabete di tipo 2 che sono a rischio più elevato", ha aggiunto.

Questo è uno dei primi studi a utilizzare partecipanti che riflettono veramente la popolazione generale. Tuttavia, poiché i dati non hanno consentito l’identificazione di malattie cardiache, insufficienza cardiaca, eventi di ictus o complicanze cardiovascolari, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se la misurazione di routine di questi biomarcatori possa ridurre le complicanze cardiovascolari in questa popolazione.