Neutrofili troppo alti

Rapporti scientifici volume 13, numero articolo: 7836 (2023) Citare questo articolo

372 accessi

1 Altmetrico

Dettagli sulle metriche

L’infiammazione cronica e la dislipidemia sono importanti fattori di rischio nello sviluppo di malattie cardiovascolari aterosclerotiche, come la malattia coronarica. La sindrome coronarica acuta (ACS) è una delle sindromi più pericolose nella malattia coronarica. Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è considerato uguale alla malattia coronarica a causa dell’elevato rischio cardiaco indotto dall’infiammazione cronica e dalla dislipidemia. Il rapporto tra neutrofili e colesterolo lipoproteico ad alta densità (NHR) è un indicatore nuovo e semplice che riflette l’infiammazione e il disordine metabolico dei lipidi. Tuttavia, pochi studi hanno riguardato il ruolo dell’NHR nella valutazione del rischio di SCA nei pazienti con T2DM. Qui abbiamo analizzato il livello di NHR nei pazienti con SCA e T2DM, esplorandone i valori predittivi e diagnostici. 211 pazienti ospedalizzati con SCA e T2DM sono stati reclutati come gruppo dei casi e 168 pazienti ospedalizzati con T2DM come gruppo di controllo (tutti i pazienti raccolti dal 6/2020 al 12/2021 presso l'ospedale Xiangya). Sono stati registrati i risultati dei test biochimici e gli ecocardiogrammi, nonché informazioni demografiche quali età, indice di massa corporea, diabete mellito, fumo, alcol e storia di ipertensione. Per descrivere i dati sono state utilizzate frequenze, percentuali, medie e deviazioni standard. Per valutare la normalità dei dati è stato utilizzato il test di Shapiro-Wilk. I dati distribuiti normalmente sono stati confrontati utilizzando il test T del campione indipendente e i dati distribuiti non normalmente sono stati confrontati utilizzando il test U di Mann-Whitney. L'analisi di correlazione è stata eseguita utilizzando il test di correlazione dei ranghi di Spearman, mentre l'analisi della curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC) e l'analisi di regressione logistica multivariata sono state eseguite da SPSS versione 24.0 (SPSS Inc) e GraphPad Prism 9.0 (GraphPad Software Inc). p <0,05 è stato considerato significativo. Nella popolazione in studio, l’NHR era più elevato nei pazienti con T2DM combinato con ACS rispetto ai pazienti con T2DM senza ACS (p < 0,001). Dopo aver aggiustato per BMI, consumo di alcol e storia di ipertensione, l'analisi di regressione logistica multifattoriale ha rivelato che l'NHR è un fattore di rischio per i pazienti con T2DM combinato con ACS (OR 1,221, p = 0,0126). L'analisi di correlazione su tutti i pazienti con ACS e T2DM ha mostrato che il livello di NHR era correlato positivamente con cTnI (r = 0,437, p < 0,001), CK (r = 0,258, p = 0,001), CK-Mb (r = 0,447, p < 0,001) , LDH (r = 384, p < 0,001), Mb (r = 0,320, p < 0,001), LA (r = 0,168, p = 0,042) e livelli LV (r = 0,283, p = 0,001). E nel frattempo, il livello di NHR era correlato negativamente con i livelli di EF (r = -0,327, p <0,001) e FS (r = -0,347, p <0,001). L'analisi della curva ROC ha mostrato che NHR ≧ 4,32 aveva una sensibilità del 65,45% e una specificità del 66,19% nel predire l'ACS nei pazienti con T2DM [area sotto la curva (AUC) = 0,722, p < 0,001]. Inoltre, in tutti i pazienti con SCA e T2DM, il potere diagnostico dell’NHR era più forte nei pazienti con SCA con tratto ST elevato (STE-ACS) rispetto a quello nei pazienti con SCA con tratto ST elevato (NSTE-ACS) (p < 0,001). Grazie alla sua praticità e al suo carattere efficace, l’NHR potrebbe essere un potenziale e nuovo marcatore per prevedere la presenza, la progressione e la gravità dell’ACS nella popolazione con T2DM.

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) sta diventando un problema significativo di salute pubblica e un punto caldo per la ricerca clinica con la sua crescente incidenza. La prevalenza del diabete nella popolazione adulta cinese è di circa l’11,6% e la prevalenza del prediabete è di circa il 50,1%1. Come comorbidità del T2DM, anche le malattie cardiovascolari (CVD) sono in aumento oggigiorno2,3. Uno studio ha dimostrato che la CVD è la principale causa di morte nei pazienti con T2DM, rappresentando circa la metà di tutti i decessi durante il periodo di studio4. La sindrome coronarica acuta (ACS), uno dei tipi più gravi di malattia coronarica (CAD), è la CVD più comune ed è ampiamente correlata al T2DM5. L'ACS è innescata dalla rottura della placca ateromatosa instabile nell'arteria coronaria, con conseguente trombosi e ostruzione dell'arteria coronaria. Vari gradi di stenosi coronarica comportano diversi gradi di ischemia miocardica6 e sintomi diversi. L'ACS senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTE-ACS) è caratterizzata dall'assenza di un significativo sopraslivellamento del tratto ST all'ECG. È causata da un'occlusione arteriosa coronarica parziale o intermittente, che rappresenta circa il 70% delle SCA. Le ACS con sopraslivellamento del tratto ST (STE-ACS) causate dall'occlusione completa dell'arteria coronaria rappresentano circa il 30% delle ACS7. Comunemente, molti pazienti con T2DM presentano una SCA, che aumenta significativamente il rischio di eventi cardiaci avversi maggiori (MACE)4,8. Trovare un biomarcatore rilevante e identificare i pazienti con SCA e T2DM potrebbe essere di grande beneficio nel prevenire l’aggravamento della malattia.