Un approccio basato sul corso della vita per esplorare l’inclusione biologica della posizione socioeconomica e della mobilità sociale attraverso la circolazione di marcatori infiammatori

Scientific Reports volume 6, numero articolo: 25170 (2016) Citare questo articolo

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Una posizione socioeconomica inferiore (SEP) è stata costantemente associata a una salute peggiore. Per esplorare il potenziale radicamento biologico e le conseguenze delle esperienze SEP dalla prima infanzia all'età adulta, indaghiamo come gli indicatori SEP in diversi punti del corso della vita possano essere correlati a una combinazione di 28 marcatori di infiammazione. Utilizzando profili di infiammazione derivati ​​dal sangue misurati mediante un array multiplex in 268 partecipanti della componente italiana della coorte di ricerca prospettica europea sul cancro e sulla nutrizione, valutiamo l'associazione tra la prima infanzia, la giovane età adulta e la successiva età adulta SEP con ciascun marcatore infiammatorio separatamente, o combinandoli in un punteggio infiammatorio. Abbiamo identificato un aumento del carico infiammatorio nei partecipanti il ​​cui padre aveva un'occupazione manuale, attraverso un aumento dei livelli plasmatici di CSF3 (G-CSF; β = 0,29; P = 0,002) e un aumento del punteggio infiammatorio (β = 1,96; P = 0,029). La mobilità sociale è stata successivamente modellata dall'interazione tra l'occupazione del padre e l'occupazione familiare più elevata, rivelando una differenza significativa tra i profili "non manuali stabili" nel corso della vita rispetto ai profili "da manuali a non manuali" (β = 2,38, P = 0,023 ). Un basso SEP nell'infanzia è associato a un modesto aumento del carico infiammatorio nell'adulto; tuttavia, l'analisi della mobilità sociale suggerisce un effetto più forte di una mobilità sociale ascendente nel corso della vita.

È ormai accertato che esistono discrepanze sanitarie tra i gruppi socioeconomici in tutto il mondo1. In particolare, gli svantaggi socioeconomici nel corso della vita sono stati collegati alla cattiva salute in età adulta2,3. Numerosi studi epidemiologici hanno dimostrato che i comportamenti legati alla salute e i fattori legati allo stile di vita sono fattori importanti delle disuguaglianze sociali, ma non possono spiegare completamente il gradiente socioeconomico nella salute4,5. Un meccanismo sospettato che collega la posizione socioeconomica (SEP) e i risultati sanitari nel tempo comporta un’attivazione differenziale di un’ampia gamma di reazioni fisiologiche e biologiche6. Un importante meccanismo biologico utilizzato per adattarsi all’ambiente sono i sistemi di risposta allo stress7 che controllano il rilascio degli ormoni dello stress, i cui livelli alterano molti meccanismi biologici, comprese le risposte infiammatorie e immunitarie8.

L’infiammazione è un percorso chiave coinvolto nello sviluppo di malattie croniche, tra cui disturbi cardio-metabolici e tumori multipli9. Diversi studi hanno esaminato l’influenza del SEP sui livelli dei marcatori infiammatori e hanno dimostrato che un livello di istruzione e/o di reddito inferiore era associato a un maggiore carico di infiammazione10,11,12,13,14,15. Ulteriori studi hanno rivelato che le circostanze socioeconomiche avverse sia nei primi anni di vita che negli adulti hanno il potenziale di alterare lo stato infiammatorio16,17. Studi recenti hanno utilizzato un approccio basato sul corso della vita e hanno identificato i marcatori di infiammazione come (parzialmente) in grado di spiegare le differenze sociali nella salute18,19. La stragrande maggioranza di questi studi ha utilizzato la proteina C-reattiva (CRP) come indicatore generale per caratterizzare lo stato infiammatorio20 e alcuni altri hanno utilizzato marcatori infiammatori alternativi come l'interleuchina 6 (IL6)10,11,12,13, il fibrinogeno14,15 o il tumore fattore di necrosi α (TNF-α)11,13. Poiché gli studi precedenti si basavano solo su un numero limitato di marcatori infiammatori, la generalizzazione delle associazioni specifiche dei biomarcatori riportate con SEP al carico infiammatorio rimane incerta. Al fine di catturare la naturale complessità dei profili infiammatori e la loro regolazione (ad esempio effetti pleiotropici e ridondanze parziali tra i marcatori infiammatori), abbiamo optato qui per un approccio più approfondito attraverso l'uso di un'ampia gamma di citochine, chemochine e fattori di proliferazione21, 22,23. Le piattaforme di test multiplex consentono la valutazione simultanea di un gran numero di marcatori infiammatori circolanti in piccole quantità di plasma24 e quindi consentono una valutazione completa del ruolo di questi marcatori nel nostro contesto osservazionale.