Aumentano i tassi di malattie cardiache e le disparità razziali peggiorano il quadro

Le malattie cardiovascolari – la prima causa di morte tra le persone di età pari o superiore a 65 anni – sono destinate a diventare ancora più comuni negli anni a venire, colpendo in modo sproporzionato le comunità nere e ispaniche e imponendo un enorme tributo alla salute e alla qualità della vita degli americani più anziani.

Le stime fanno riflettere: dal 2025 al 2060, il tasso di cardiopatia ischemica (una condizione causata da arterie bloccate e nota anche come malattia coronarica) negli Stati Uniti potrebbe aumentare del 31%, l’insufficienza cardiaca del 33%, gli attacchi di cuore del 31%. 30% e ictus del 34%, secondo un team di ricercatori di Harvard e di altre istituzioni. L’aumento maggiore si sarebbe verificato tra il 2025 e il 2030, avevano previsto.

La drammatica espansione dell’invecchiamento della popolazione statunitense (le malattie cardiovascolari sono molto più comuni negli anziani che tra i giovani) e il crescente numero di persone con condizioni che le mettono a rischio di malattie cardiache e ictus – ipertensione arteriosa, diabete e obesità soprattutto tra loro – dovrebbero contribuire a questo scenario allarmante.

E, poiché i fattori di rischio sono più comuni tra le popolazioni nere e ispaniche, le malattie cardiovascolari e la morte diventeranno ancora più comuni per questi gruppi, hanno previsto i ricercatori.

"Le disparità nel carico delle malattie cardiovascolari non faranno altro che esacerbarsi" a meno che non vengano compiuti sforzi mirati per rafforzare l'educazione sanitaria, espandere la prevenzione e migliorare l'accesso a terapie efficaci, secondo un editoriale di accompagnamento scritto da medici della Stony Brook University di New York e Centro medico della Baylor University in Texas.

"Qualunque sia l'attenzione che abbiamo avuto in precedenza sulla gestione del rischio di malattie [cardiovascolari] negli americani neri e ispanici, dobbiamo raddoppiare i nostri sforzi", ha affermato Clyde Yancy, capo del dipartimento di cardiologia e vice preside per la diversità e l'inclusione presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University. a Chicago. Non è stato coinvolto nella ricerca.

Naturalmente, i progressi della medicina, le politiche di sanità pubblica e altri sviluppi potrebbero alterare le prospettive per le malattie cardiovascolari nei prossimi decenni.

Oltre l’80% dei decessi cardiovascolari si verificano tra gli adulti di età pari o superiore a 65 anni. Per circa una dozzina di anni, il numero totale di decessi cardiovascolari in questa fascia di età è costantemente aumentato, man mano che le fila degli anziani si sono ampliate e i precedenti progressi nel contenere i decessi dovuti a malattie cardiache e ictus sono stati minati dall’espansione del giro vita degli americani, dai poveri diete e sedentarietà.

Tra le persone di età pari o superiore a 65 anni, i decessi cardiovascolari sono crollati del 22% tra il 1999 e il 2010, secondo i dati del National Heart, Lung and Blood Institute, a testimonianza dell’avvento di nuove terapie e trattamenti medici e chirurgici e di un forte calo del fumo, tra le altre cose di salute pubblica. iniziative. Poi, tra il 2011 e il 2019, i decessi sono aumentati del 13%. All’inizio di maggio, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno riferito che il tasso di mortalità per malattie cardiache aggiustato per età è aumentato per il terzo anno consecutivo.

La pandemia ha anche aumentato il bilancio delle vittime, con le infezioni da coronavirus che causano gravi complicazioni come coaguli di sangue e milioni di anziani che evitano le cure mediche per paura di contrarre l’infezione. I più colpiti sono stati gli individui a basso reddito e gli anziani neri e ispanici non ispanici, che sono morti a causa del virus a tassi sproporzionatamente più alti rispetto ai bianchi non ispanici.

"La pandemia ha messo a nudo le attuali disuguaglianze sanitarie" e ciò ha alimentato una nuova ondata di ricerca sulle disparità tra varie condizioni mediche e sulle loro cause, ha affermato Nakela Cook, cardiologa e direttrice esecutiva del Patient-Centered Outcomes Research Institute, un'organizzazione indipendente. autorizzato dal Congresso.

Uno degli esami più dettagliati finora, pubblicato su JAMA Cardiology a marzo, ha esaminato i tassi di mortalità nelle popolazioni ispaniche, nere non ispaniche e bianche non ispaniche dal 1990 al 2019 in tutti i 50 stati e DC. Ha dimostrato che gli uomini neri rimangono ai livelli più alti rischio di morte per malattie cardiovascolari, soprattutto negli stati meridionali lungo il fiume Mississippi e nel Midwest settentrionale. (Il tasso di mortalità per malattie cardiovascolari aggiustato per età per gli uomini neri nel 2019 era di 245 su 100.000, rispetto a 191 su 100.000 per gli uomini bianchi e 135 su 100.000 per gli uomini ispanici. I risultati per le donne all'interno di ciascun gruppo demografico erano inferiori.)