VA Doc licenziato; Infiammazione cerebrale e salute mentale; Indebitato e tagliato fuori dalle cure

di Sophie Putka, scrittrice aziendale e investigativa, MedPage Today, 7 giugno 2023

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Neurologo VA licenziato in seguito al rifiuto delle cure

Mary Jo Lanska, MD, è stata licenziata dalla Veterans Administration (VA) dopo che un'indagine di KARE 11 a Minneapolis ha rivelato un modello di diagnosi errate e negazioni di benefici che durano da decenni, ha riferito il punto vendita.

Dal 2002, Lanska ha valutato più di 1.000 veterani presso il Tomah VA nel Wisconsin, a 600 dei quali sono stati negati i benefici e ora possono sottoporsi nuovamente al test da parte del VA. Secondo KARE 11, una precedente revisione di una "selezione casuale degli esami sui benefici del Dr. Lanska ha rilevato che il 31% era stato eseguito in modo errato".

Molti di coloro a cui sono state negate le cure sono stati valutati per lesioni cerebrali traumatiche. Ora i loro casi saranno riesaminati e potrebbero essere concessi benefici retrodatati.

La commissione della Camera per gli affari dei veterani ha recentemente chiesto all'ispettore generale di indagare su un "fallimento sistemico" nel fornire cure adeguate per lesioni cerebrali traumatiche ai veterani in tutta la nazione. Il licenziamento di Lanska arriva dopo che una serie più ampia di dinieghi è stata rivelata a partire dal 2015 e ha portato a una revisione nazionale delle richieste di risarcimento mal gestite per ragioni simili.

Il Dipartimento per gli affari dei veterani nel 2016 ha promesso un “equo sollievo” a migliaia di veterani e li ha sottoposti nuovamente al test per lesioni cerebrali traumatiche. Ma Lanska ha continuato a condurre esami inadeguati, secondo KARE 11, spesso senza condurre test neuropsicologici e optando invece per una valutazione molto più breve e basilare solitamente riservata ai test sulla demenza, secondo i rapporti precedenti.

Il risveglio dallo stato catatonico cambia le cure psichiatriche

April Burrell aveva vissuto in uno stato catatonico in una struttura psichiatrica per 20 anni dopo che le era stata diagnosticata la schizofrenia in seguito a un evento traumatico a soli 19 anni. Ma dopo che i medici scoprirono che aveva il lupus che colpiva il cervello, un trattamento specializzato per la malattia autoimmune la riportò indietro. , secondo il Washington Post.

Burrell si è riunita alla sua famiglia, finalmente in grado di funzionare a livello cognitivo come prima della diagnosi, e ha ricordato la sua vita fino a quel momento.

La scoperta che la sua condizione psichiatrica era collegata all'infiammazione ha aperto nuove strade per il trattamento di alcuni disturbi psichiatrici. Burrell è stato trattato per "lupus neuropsichiatrico" con un regime immunoterapico intensivo di steroidi per via endovenosa, ciclofosfamide e rituximab.

La drammatica svolta che ha permesso a Burrell di tornare a una vita relativamente normale ha spinto il suo team di assistenza a valutare il sistema ospedaliero per eventuali altri pazienti con gli stessi marcatori di malattie autoimmuni. La ricerca ha portato alla luce Devine Cruz, anch'egli affetto da disturbo schizoaffettivo e lupus, che entrava e usciva dagli ospedali per un decennio con allucinazioni e deliri visivi e uditivi.

Secondo il Post, in meno di un anno di trattamento simile, Cruz è migliorata notevolmente, non soddisfacendo più i criteri diagnostici per il disturbo schizoaffettivo o la disabilità intellettiva.

La Columbia University ha aperto un nuovo centro che svilupperà trattamenti per casi genetici e autoimmuni di malattie psichiatriche. Ha già iniziato a curare 40 pazienti.

Le condizioni autoimmuni come il lupus colpiscono in modo sproporzionato le donne e le persone di colore, e le condizioni psichiatriche sono sottotrattate nei gruppi svantaggiati, ha osservato il Washington Post. Il centro sta collaborando con l’Ufficio per la salute mentale dello Stato di New York per identificare altre persone che potrebbero essere curate tramite test autoimmuni e genetici.

Negare le cure ai pazienti con debiti medici

All’Allina Health System, i pazienti con più di 4.500 dollari in fatture non pagate possono essere esclusi dalle cure, ha riferito il New York Times. La catena ospedaliera senza scopo di lucro ha anche una politica dettagliata sull’esclusione dei pazienti che devono soldi, ordinando ai dipendenti di bloccare le loro cartelle cliniche elettroniche per evitare appuntamenti futuri.