Associazioni tra profili proteomici plasmatici e ictus ischemico incidente negli anziani

6 giugno 2023

Quello che segue è un riassunto delle "Associazioni di proteomica plasmatica con ictus ischemico incidente negli adulti più anziani", pubblicato nel numero di maggio 2023 di Neurology da Kalani, et al.

La proteomica del plasma ha il potenziale per fornire preziose informazioni sui meccanismi alla base dell’ictus ischemico (IS), identificare biomarcatori per la valutazione del rischio IS e contribuire allo sviluppo di strategie preventive. Per uno studio, i ricercatori hanno cercato di indagare la relazione tra il proteoma plasmatico e il rischio di IS utilizzando i dati del Cardiovascolare Health Study (CHS) basato sulla popolazione.

Nell'analisi sono stati inclusi i partecipanti del CHS esenti da ictus prevalente. La quantificazione delle proteine ​​plasmatiche è stata eseguita utilizzando la piattaforma di test SOMAScan, che ha misurato 1.298 proteine ​​plasmatiche durante la visita dello studio 1992-1993. La regressione dei rischi proporzionali di Cox, aggiustata per dati demografici, fattori di rischio IS e velocità di filtrazione glomerulare stimata, è stata utilizzata per valutare le associazioni tra un aumento di 1 deviazione standard delle concentrazioni stimate di proteine ​​plasmatiche trasformate in log2 e IS incidente. Inoltre, sono state condotte analisi di sottogruppi per valutare le associazioni in sottogruppi definiti per sesso e razza. Ulteriori analisi esplorative hanno esaminato le associazioni tra marcatori proteomici plasmatici e IS cardioembolico e non cardioembolico e proteine ​​associate al rischio di IS nei partecipanti con disfunzione atriale sinistra ma senza fibrillazione atriale.

Tra i 2.983 partecipanti idonei con un’età media di 74,3 (±4,8) anni, il 61,2% erano donne e il 15,4% neri. Nel corso di un periodo mediano di follow-up di 12,6 anni, 450 partecipanti hanno sperimentato un incidente IS.

Il peptide natriuretico probrain N-terminale (NTproBNP) e la metalloelastasi dei macrofagi (MMP12) erano indipendentemente associati al rischio di IS (hazard ratio aggiustato [HR] 1,37, IC 95% 1,23-1,53, P = 2,08 × 10 per NTproBNP; HR aggiustato 1,30, 95 % CI 1,16-1,45, P = 4,55 × 10-6 per MMP12). Le associazioni erano coerenti tra i sottogruppi di sesso e razza. Analisi esplorative hanno rivelato che NTproBNP era specificamente associato a IS cardioembolico incidente, E-selectina a IS non cardioembolico incidente e proteina 1 correlata alla secrezione con rischio di IS nei partecipanti con disfunzione atriale sinistra.

Lo studio che ha coinvolto gli anziani ha identificato NTproBNP e MMP12 come determinanti indipendenti del rischio IS. Inoltre, specifici marcatori proteomici plasmatici sono stati associati al rischio di IS e IS cardioembolico e non cardioembolico incidente nei partecipanti con disfunzione atriale sinistra.

I risultati hanno contribuito alla comprensione del proteoma plasmatico relativo al rischio IS e hanno evidenziato potenziali biomarcatori per la prevenzione e la gestione dell'IS.

Fonte: n.neurology.org/content/100/21/e2182