Performance della Società Europea di Cardiologia 0/1

23 novembre 2021

(HealthDay): sensibilità e valori predittivi negativi (NPV) sono più elevati per gli algoritmi 0/1 ora e 0/2 ore 2020 della Società Europea di Cardiologia (ESC) rispetto all'algoritmo 0/3 ore per la troponina cardiaca ad alta sensibilità (hs-cTn) per il triage di pazienti con sospetto infarto miocardico acuto (AMI), secondo uno studio pubblicato online il 23 novembre su Annals of Internal Medicine.

Cho-Han Chiang, MD, della Harvard Medical School di Boston, e colleghi hanno esaminato 32 studi con 20 coorti tra cui 30.066 pazienti per confrontare gli algoritmi ESC 0/1 ora, 0/2 ore e 0/3 ore per gli adulti pazienti che si presentano con sospetto IMA.

I ricercatori hanno scoperto che la sensibilità complessiva era del 99,1% per l’algoritmo 0/1 ora e aveva un VAN del 99,8% per escludere l’AMI. Le sensibilità aggregate degli algoritmi 0/2 ore e 0/3 ore erano rispettivamente del 98,6 e 93,7% e i VAN erano rispettivamente del 99,6 e 98,7%. Negli studi che non utilizzavano criteri clinici, la sensibilità dell'algoritmo 0/3 ore era attenuata rispetto agli studi che utilizzavano criteri clinici (90,2 contro 98,4%). Le specificità e i valori predittivi positivi per la decisione nell'AMI erano simili per tutti e tre gli algoritmi. Prestazioni diagnostiche simili sono state osservate nei test hs-cTnT (Elecsys, Roche), hs-cTnI (Architect, Abbott) e hs-cTnI (Centaur/Atellica, Siemens).

"Sono necessari ulteriori studi, in particolare sull'algoritmo 0/2 ore, per confermare l'applicabilità e l'implementazione degli algoritmi ESC in contesti clinici reali", scrivono gli autori.

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