Per prevenire le malattie cardiache nelle donne, ce n'è uno

Dalle notizie dell'American Heart Association

Secondo un nuovo rapporto, i team sanitari e i ricercatori devono fare un lavoro migliore incorporando fattori razziali, etnici, socioeconomici e specifici del sesso quando valutano il rischio di malattie cardiache nelle donne.

Una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association, pubblicata lunedì sulla rivista Circulation, afferma che sebbene le malattie cardiovascolari siano la principale causa di morte per tutte le donne, i fattori non biologici influenzano il livello di rischio di ciascuna donna e gli strumenti di ricerca potrebbero non essere istituiti comprendere le differenze importanti tra donne di diversa estrazione.

Quando si personalizzano le strategie di prevenzione e trattamento delle malattie cardiovascolari per le donne, "un approccio unico per tutti difficilmente avrà successo", ha affermato in un comunicato stampa la dott.ssa Jennifer H. Mieres, vicepresidente del comitato che ha scritto il rapporto. .

"Dobbiamo essere consapevoli della complessa interazione tra sesso, razza ed etnia", nonché dei fattori sociali, nel rischio che una donna si ammali o muoia di malattie cardiache, ha affermato Mieres, professore di cardiologia presso la Zucker School of Medicine di Washington. Hofstra Northwell a Hempstead, New York.

Tradizionalmente, il rischio di malattie cardiache viene calcolato sulla base di fattori quali diabete di tipo 2, pressione sanguigna, colesterolo, storia familiare, abitudine al fumo, livello di attività fisica, dieta e peso. In queste formule mancano fattori biologici specifici per sesso, farmaci e condizioni che sono più comuni tra le donne che tra gli uomini, afferma il rapporto.

Tali fattori specifici per la donna includono condizioni legate alla gravidanza, come aborto spontaneo, parto pretermine, diabete gestazionale o preeclampsia, che è una pressione sanguigna pericolosamente alta che si sviluppa nella fase avanzata della gravidanza.

Altri fattori che dovrebbero essere inclusi sono la storia del ciclo mestruale; tipi di contraccettivi o terapia ormonale sostitutiva utilizzati; e sindrome dell'ovaio policistico, afferma il rapporto.

Le donne hanno anche maggiori probabilità rispetto agli uomini di sviluppare malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide o il lupus, che sono associati ad un più rapido accumulo di placca nelle arterie e ad esiti peggiori dopo infarti e ictus. E le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di depressione o disturbo da stress post-traumatico, che sono associati a un rischio più elevato di sviluppare malattie cardiovascolari.

Mentre la valutazione del rischio è il primo passo nella prevenzione delle malattie cardiache, i fattori medici tradizionali sono limitati nella loro capacità di stimare in modo completo il rischio di una donna, ha affermato Mieres.

Anche i fattori sociali, noti come determinanti sociali della salute, svolgono un ruolo significativo, afferma il rapporto. I determinanti sociali della salute comprendono l’istruzione, la stabilità economica, la sicurezza dei quartieri e l’accesso a un’assistenza sanitaria di qualità.

"È fondamentale che la valutazione del rischio venga ampliata per includere i determinanti sociali della salute come fattori di rischio se vogliamo migliorare i risultati sanitari in tutte le donne", ha affermato la dott.ssa Laxmi S. Mehta, presidente del gruppo di redazione del rapporto.

"È anche importante che il team sanitario consideri i determinanti sociali della salute quando lavora con le donne su decisioni condivise sulla prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari", ha affermato Mehta, direttore della cardiologia preventiva e della salute cardiovascolare femminile presso il Wexner Medical Center della Ohio State University. a Colombo.

I ricercatori possono essere ostacolati dalla mancanza di strumenti, afferma il rapporto. Ad esempio, i grandi registri di dati dei pazienti utilizzati per sviluppare formule di valutazione del rischio cardiovascolare mancano di diversità razziale ed etnica e potrebbero non riflettere accuratamente il rischio per le donne appartenenti a gruppi sottorappresentati.

Il rapporto evidenzia differenze note, come:

– Le donne nere non ispaniche negli Stati Uniti hanno la più alta prevalenza di ipertensione nel mondo, superiore al 55%. Hanno anche maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2; avere obesità o obesità estrema; e morire di malattie legate al fumo.

– Le donne nere non ispaniche sono colpite in modo sproporzionato dai tradizionali fattori di rischio e sperimentano l’insorgenza di malattie cardiovascolari in giovane età. I determinanti sociali della salute sono un fattore chiave di questa disparità.